ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව / preeclampsia යනු ඉඳහිට ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනයට වඩා වැඩි දෙයකි. මෙම ගර්භණී සංකූලතාව ගැබ්ගැනීම් වලින් 3-4%කට පමණ බලපායි, සාමාන්‍යයෙන් සති 34කට පසුව නමුත් සමහර විට සති 20කට පෙර මෙම තත්ත්වය ඇති වෙයි.
එහි මූලිකම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව යනු අලුතින් ආරම්භ වන අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය ≥140/90 mmHg) සහ වකුගඩු, අක්මාව, මොළය හෝ පෙනහළු වැනි අවයව වලට හානි වීමේ සලකුණු වේ. එය බොහෝ විට ‘ගර්භණී විෂ වීම’ හෝ ‘ගර්භණීභාවය නිසා ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය’ ලෙස ද හැඳින්වේ.
නමුත් මෙම යෙදුම් එහි සංකීර්ණත්වය විස්තර කිරීමට අපොහොසත් වේ. මෘදු ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇති සමහර කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ශරීර ආතතියට ලක්ව තිබියදීත් හොඳින් දැනිය හැකිය.
අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා වන්නේ නිරන්තර හිසරදය, නොපැහැදිලි හෝ ද්විත්ව පෙනීම, මුහුණේ සහ අත් ඉදිමීම, ඉහළ උදරයේ වේදනාව සහ පෙනහළු වල තරලය නිසා ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයි. භ්‍රෑණ චලනය අඩුවීම ද භයානක ලකුණකි. මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නොසලකා නොහැරිය යුතු අතර, ඒවා ඇති වූ විට වහාම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.
අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද – සහ ඇයි?
විශේෂඥ වෛද්‍ය ස්මීත් පටෙල් පවසන පරිදි ඕනෑම ගර්භනී කාන්තාවක තුළ ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය විය හැකි නමුත්, අවදානම් සාධක අතරට පළමු වරට ගැබ් ගැනීම, එකවර ළදරුවන් එකකට වඩා සිටීම, පෙර ගර්භනී අවධියේදී හෝ ආසන්නතම පවුලේ සාමාජිකයන් අතර පූර්ව ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග හෝ ලූපස් වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් වැනි යටින් පවතින රෝගී තත්වයන් ඇතුළත් වේ. වයස ද ඉතා වැදගත් වේ. දරු ප්‍රසූතියේදී වයස අවුරුදු 20 ට අඩු හෝ 35-40 ට වැඩි වීම අවදානම වැඩි කරයි. තරබාරුකම ද ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි.
නිශ්චිත හේතුව තවමත් නොදන්නා නමුත් අසාමාන්‍ය වැදෑමහ වර්ධනය දුර්වල රුධිර ප්‍රවාහය, දැවිල්ල සහ සනාල අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැකිය. වැදෑමහ සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය නොවන්නේ නම්, එය ප්‍රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් ඇති කළ හැකි අතර මවගේ රුධිර නාල සහ අවයවවල පුළුල් දැවිල්ලක් සහ අක්‍රියතාවයක් ඇති කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව නිහඬ හානියක් සිදුවිය හැකි අතර, නිතිපතා පූර්ව ප්‍රසව සත්කාරයේ වටිනාකම අවධාරණය කරයි.
රෝග විනිශ්චය, අධීක්ෂණය සහ වැළැක්වීම
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා / preeclampsia රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම පිළිබඳ එක් කියවීමකට වඩා අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරු අනුක්‍රමික කියවීම් සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණවල ප්‍රෝටීන්, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා රුධිරය සහ පට්ටිකා ගණන වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ මත විශ්වාසය තබති.
ළදරුවා නිරීක්ෂණය කිරීම සමානව වැදගත් වේ. සාමාන්‍යයෙන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, භ්‍රෑණ චලන පරීක්ෂණ සහ ඩොප්ලර් ප්‍රවාහ අධ්‍යයනයන් සමඟ මෙය සිදුකළ යුතු වේ.
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වැළැක්වීම සඳහා නිශ්චිතවම ඔප්පු කරන ලද ක්‍රමයක් නොමැති වුවද, ගර්භනී සති 12 ත් 14 ත් අතර කාලය තුළ ආරම්භ වන අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඇස්ප්‍රින් (75–150 mg) අධි අවදානම් රෝගීන් තුළ අවදානම අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. මෙය පරිපාලනය කළ හැක්කේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණයෙන් පමණි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් තිබීම, නිදන්ගත රෝග පාලනය කිරීම සහ සියලුම ප්‍රසව සංචාර පවත්වා ගැනීම වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ප්‍රතිකාර සහ අපේක්ෂාවන්
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව සඳහා ඇති එකම නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය දරු ප්‍රසූතියයි. සති 37ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ මෙම තත්ත්වය ඇති වූ විට, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කඩිනම් දරු ප්‍රසූතියක් නිර්දේශ කරති. එය කලින් ඇති වූ නමුත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, වෛද්‍යවරු දරු ප්‍රසූතිය කල් දැමීමට උත්සාහ කළ හැකි නමුත් මව සහ දරුවා ගැන විමසිල්ලෙන් සිටිති.
දරුණු ලක්ෂණ සහිතව, නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය (සමහර විට සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ) අවශ්‍ය වේ. දරු ප්‍රසූතිය පුරාම, අල්ලා ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා (එක්ලැම්ප්සියාව ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයක්) අභ්‍යන්තරව මැග්නීසියම් සල්ෆේට් බොහෝ විට ලබා දෙන අතර රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
බොහෝ කාන්තාවන් තුළ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට විසඳේ, නමුත් පශ්චාත් ප්‍රසව කළමනාකරණය අත්‍යවශ්‍ය වේ. රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යයෙන් දින හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වනු ඇති නමුත් සමහර කාන්තාවන්ට දිගු කාලයක් ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සති 12කට වඩා අධි රුධිර පීඩනය පැවතුනහොත්, එය දිගුකාලීන කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වන නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කළ හැකිය.
අවසාන අදහස
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව යනු සෝදිසියෙන් සිටීම සහ ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තත්ත්වයකි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, රෝග ලක්ෂණ, අවදානම් සාධක සහ ප්‍රසව සත්කාරයේ වැදගත්කම පිළිබඳ පූර්ව ප්‍රසව අධ්‍යාපනය අත්‍යවශ්‍ය වන අතර එය ජීවිතාරක්ෂක බව ඔප්පු කළ හැකිය.
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව යනු වෛද්‍යමය යෙදුමක් පමණක් නොවේ. එය වේගය අඩු කිරීමට, ඔබේ ශරීරයට සවන් දීමට සහ ඔබ වටා ඇති ආධාරකය මත රඳා සිටීමට කරන ඇමතුමකි. සෑම සෙලවීමක්ම, සෑම වේදනාවක්ම, “යමක් දැනෙනවා” යන සෑම මොහොතක්ම වැදගත් වේ.
ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක සමඟ, මතක තබා ගන්න, ඔබට මෙය තනිවම සැරිසැරීමට අවශ්‍ය නැත. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඔබේ සහකරු වේ. රුධිර පීඩනය හෝ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීමේදී පමණක් නොව, ඔබේ සහජ බුද්ධියට සහ ප්‍රශ්නවලට ගරු කිරීමේ දී ද මෙය වැදගත් වේ.
ඉක්මනින් කතා කරන්න; විවෘතව අහන්න. ඉදිමුණු අත් හෝ දිගු හිසරදයක් පිළිබඳ මිනිත්තු පහක සංවාදයකින් සියල්ල වෙනස් කළ හැකිය. පූර්ව ප්‍රසව රැකවරණය යනු හමුවීම් පමණක් නොවේ – එය දැනුමේ සහ විශ්වාසයේ ආරක්ෂිත දැලක් ගොඩනැගීම ගැන ය. දැනුවත්භාවය සහ ක්‍රියාව එක්ව, බිය බලගැන්වීමක් බවට පත් කළ හැකි අතර, ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට ඔබට ලැබිය යුතු රැකවරණය ලැබෙන බව සහතික කරයි.
